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常用方剂

清胃散

2018-06-26 11:57 点击:

  【方剂名】清胃散,出自《脾胃论》

  【组成】生地黄、当归各三分(各6g), 牡丹皮半钱(9g) ,黄连六分(6g),夏月倍之,升麻一钱(9g)。

  【用法】上药为细末,都作一服,水一盏半,煎至七分,去滓,放冷服之。现代用法:作汤剂,水煎服。

  【功效】清胃凉血。

  【主治】 胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。

  【方解】本方证是由胃有积热,循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿,手阳明大肠经上项贯颊人下齿,胃中热盛,循经上攻,故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛;胃热上冲则口气热臭;胃为多气多血之腑,胃热则伤及血络,则见牙宜出血,甚则牙龈溃烂;口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君,直折胃腑之热。臣以升麻,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热及血分,耗伤阴血,故以生地黄凉血滋阴;丹皮凉血清热;当归养血活血,与生地黄合则滋阴养血,与丹皮合则消肿止痛,共为佐药。升麻兼以引经为使;诸药合用,共奏清胃凉血之效,以使上炎之火得降,血分之热得除,于是循经外发诸症,皆可因热毒内彻而解。《医方集解》载本方有石膏,其清胃之力更强。

  【临床运用】

  1.用方要点:本方为治胃火牙痛的常用方,凡胃热证或血热火郁者均可使用。临床以牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。

  2.现代运用:本方常用于治疗口腔炎、牙周炎、三叉神经痛、痤疮等属胃火上攻者。

  【使用注意】牙痛属风寒或肾虚火炎者,不宜使用本方。

  【方歌】清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

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